ЗАЯВКА
на участие в информационных мероприятиях
по программе «Горизонт 2020»
24-25 февраля 2014 г., г. Минск

1.	Ф.И.О. (полностью): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.	Полное название организации: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.	Адрес организации: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.	Должность: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.	Ученое звание, ученая степень: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6.	Контактный телефон: ______________________________________________________________________________
7.	Факс: 
	______________________________________________________________________________
8.	Адрес электронной почты: ______________________________________________________________________________
9.	Отметьте мероприятие(я), в которых Вы планируете принять участие:
Информационный день программы «Горизонт 2020», 24 февраля 2014 г.
•	Пленарная часть
•	Тематическая секция “ЗДОРОВЬЕ”
•	Тематическая секция “ЭНЕРГЕТИКА, ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА И КЛИМАТ”
•	Методический семинар «Обмен научным и инновационным персоналом в рамках программы Марии Склодовской-Кюри»
Заполненную заявку(и) для предварительной регистрации направьте до 19 февраля 2014 г. по адресу: gurinov@belisa.org.by (Гуринов Евгений Александрович, ГУ «БелИСА», тел./факс: + 375 17 209 43 26).